Akne – Kampf der Geschlechtshormone­

Weltweit nimmt Akne den Spitzenplatz aller dermatologischen Diagnosen ein. 80 – 85% aller Jugendlichen leiden mehr oder weniger darunter. Eine unzureichende Behandlung bei schwereren Fällen kann zu psychischen und physischen Konsequenzen führen. Allgemein wird angenommen, dass die Akne eine Erkrankung der Pubertät darstellt. Aber auch Erwachsene und bereits Kleinkinder können darunter leiden.

Bei den meisten der Betroffenen im 2. Lebensjahrzehnt handelt es sich um eine milde Form der Akne. Das klinische Erscheinungsbild bildet sich meistens zwischen dem 20. und 25. Lebensjahr zurück. 30% haben Verläufe die einer fachärztlichen Behandlung bedürfen.

Akne entsteht durch ein Zusammenspiel mehrerer pathophysiologischer Faktoren: Überproduktion von Hautfetten durch die Talgdrüsen der Haut, Verhornungsstörungen und mikrobielle Besiedlung der Talgdrüsenhülle sowie entzündliche Veränderungen. In der Pubertät nimmt die Produktion männlicher Geschlechtshormone, sogenannter Androgene, zu und zwar bei Jungen und Mädchen. Die Talgdrüsen werden dadurch zur vermehrten Produktion von Talg angeregt. Die fette Haut verhornt an der Oberfläche stärker als trockene oder normale Haut. Dadurch kommt es zu einer Verengung der Ausführungsgänge. Das Hautfett kann darum nur sehr schwer ausgeschieden werden und staut sich. Mitesser werden ausgebildet.

Für den weiteren Verlauf des Entzündungsprozesses spielt es eine Rolle, ob es zu einer übermäßigen Besiedelung von Bakterien kommen kann. Die Bakterien ernähren sich vom Hautfett. Als Stoffwechselprodukt entstehen freie Fettsäuren, die das umgebende Gewebe reizen. Es entstehen Entzündungen. Anfangs bilden sich rote Knötchen (Papeln), die vereitern können und dann zu Pusteln werden.

Akneformen

Die Formen der Akne kann man nach Ursache, Lebensalter oder nach Schweregrad des Auftretens einteilen.

Die Acne neonatorum und Acne infantum sind Formen die Neugeborene und Kinder betreffen. Die Ausbildung ist meistens geringfügig und die Abheilung erfolgt spontan, außer es handelt sich um schwerwiegende hormonelle Störungen. Acne vulgaris tritt in der Pubertät auf und zieht sich oft bis ins Erwachsenenalter (Acne tarda). Sie bildet sich in den talgdrüsenreichen Bezirken im Gesicht, dem Nacken, der Brust und dem Rücken aus.

Die nichtentzündliche Acne comedonic bildet nur Mitesser aus (Komedone) oder höchstens leichtentzündete Papeln (Hautverdickungen). Die Acne papulopustulosa ist der Übergang zu entzündlichen Pusteln und Papeln. Die schwere Form ist dann die Acne conglobata mit großen entzündlichen Knoten, Abszessen, Fisteln und Narben.

Akne mit Ursachen die aus der Umwelt stammen, können prinzipell in jedem Alter auftreten. Die Acne aestivalis wird auch Mallorca-Akne genannt. Sie tritt nach intensiver UV-Strahlen-Einwirkung auf. Die Acne cosmetica entsteht nach langandauernder Anwendung von fettreichen Kosmetika auf. Acne medicamentosa wird hervorgerufen durch barbiturat-, lithium- oder kortikosteroidhaltige Medikamente, Anabolikamissbrauch oder Überdosen der Vitamine B6 und B12. Auch Menschen die höhere Dosen an Vitamin D einnehmen, leiden öfters unter Akne.

Die Acne venenata ist die Kontaktakne, die durch Chlor, Teer oder Schmieröle ausgelöst werden kann. Diese Aufzählung ist nicht vollständig, aber sie soll genügen um die weit gefächerte Erscheinungsform darzustellen.

Folgen und Komplikationen

Durch Akne bedingte Entzündungen können mit Rötung, Schwellung und Druckschmerzen begleitet sein. Bei größeren Entzündungen können zusätzlich Lymphknotenschwellungen entstehen. Drückt man Mitesser und Pusteln aus, kann es zu Schmierinfektionen und Furunkelbildung kommen. Schwere Formen der Akne sind mit Narbenbildungen verbunden. Es kann zu psychischen und sozialen Problemen kommen. Die Betroffenen fühlen sich stigmatisiert oder werden gemobbt. Das Selbstwertgefühl leidet. Der Leidensdruck ist oft sehr groß.

Akne und Ernährung

Der Einfluss der Ernährung wird immer noch sehr unterschiedlich diskutiert. Die Gründe dafür sind dass es viel zu wenig Studien darüber gibt. Sie sind auch schwierig in der Durchführung. Die wenigen Studien zeigen, dass es einen Zusammenhang zwischen dem Konsum von Milchprodukten und der Ausbildung von Akne gibt.¹⁾Adebamowo C et.al. High school dietary dairy intake and teenage acne. DOI: 10.1016/j.jaad.2004.08.007LaRosa C et.al. Consumption of dairy in teenagers with and without acne. DOI: … Continue reading Bei Mädchen ist er ausgeprägter als bei Burschen. Dabei kommt es nicht auf den Fettgehalt der Milch an, sondern auf die Hormone in der Milch. Diese sind nicht fett-assoziiert sondern mit den Molkeproteinen. Selbst Whey Protein Supplemente zeigten denselben Effekt.²⁾Pontes T et.al. Incidence of acne vulgaris in young adult users of protein-calorie supplements in the city of João Pessoa–PB. DOI: 10.1590/abd1806-4841.20132024 Milch enthält auch andere bioaktive Moleküle wie Steroide und Wachstumsfaktoren, die ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung der Akne spielen könnten.

Welche Rolle die Milch wirklich spielt ist wahrscheinlich auch sehr unterschiedlich von Mensch zu Mensch. Aber ein Versuch ist es allemal wert, Milchprodukte einmal weitgehendst ein paar Wochen zu meiden. Meine Tochter hatte sehr unter Akne gelitten. Immer wenn sie Milchprodukte total gestrichen hat, ist ihre Haut sehr schön geworden. Wurde sie aber nachlässig darin, hat sie sich spontan verschlechtert. Sie hat in dieser schwierigen Zeit auch sehr viele gekochte Karotten gegessen. Das Beta-Karotin darin stellt ja die Vorstufe von Vitamin A dar. Vitamin A ist sehr wichtig für die Hautstruktur. Bei Vitamin A-Mangel kommt es zu Infektionen. Auch Aprikosen, Mangos,Orangen, Paprika, Spinat und Mangold enthalten viele Karotinoide.

Salz sollte man nicht zu viel verwenden, denn hoher Salzkonsum fördert Flüssigkeitsansammlungen in der Haut, wodurch sich Entzündungen der Talgdrüsen verschlimmern können.

Eine ballaststoffreiche Kost mit viel Obst und Gemüse, Hülsenfrüchten und Getreide ist angebracht, denn die Ballaststoffe binden Hormone wie die Androgene und scheiden sie aus. Eine Studie zeigt, dass der Gehalt an Androgenen im Blutserum und im Urin niedriger ist bei Menschen, die ballaststoffreich essen.

Auch Omega 3 – Fettsäuren spielen eine Rolle. Sie wirken entzündungshemmend und hemmend auf die Entstehung von Leukotrien B4, das zusammen mit den Androgenen die Produktion von Talg stimulieren. Omega 6 Fettsäuren gelten im Gegenzug entzündungsfördernd und erhöhen die Aknebildung.³⁾Cordain L. Implications for the role of diet in acne. DOI: 10.1016/j.sder.2005.04.002 Omega 3 Fettsäuren kommen in Nüssen, Sesam, Leinsamen, Chia, Weizenkeime, Lein-, Hanf- Raps- Walnuss-, Chia- und Weizenkeimöl vor. Teenager, die viel Salzwasserfisch mit hohem Anteil an Omega 3 – Fettsäuren essen, haben signifikant weniger Akne. Aber Fisch ist wegen der hohen Schwermetallbelastung heute nicht mehr zu empfehlen.

Lukotriene sind Gewebehormone, die von der Arachidonsäure abstammen. Arachidonsäuren kommen in sehr hohen Mengen im Schweineschmalz und in Hartkäsen wie Emmentaler vor. Sie sollten bei Akne und allen anderen entzündlichen Prozessen gemieden werden.

Ob Schokolade und andere Süßigkeiten eine wesentliche Rolle spielen bei der Akneentstehung ist allerdings individuell sehr unterschiedlich. Da sind Selbstbeobachtungen angebracht. Einige Studien haben ein Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Schokolade und der Entwicklung von Akne festgestellt. Dies galt auch für den Verzehr von dunkler Schokolade und reinem Kakaopulver.⁴⁾Vongraviopap S. et.al. Dark chocolate exacerbates acne. DOI: 10.1111/ijd.13188Caperton C et.al. Double-blind, Placebo-controlled Study Assessing the Effect of Chocolate Consumption in Subjects with a … Continue reading Der Verzehr von Fett, Zucker und anderen raffinierten Produkten war ebenfalls mit einem höheren Akne-Risiko verbunden.⁵⁾Aksu A et.al. Acne: prevalence and relationship with dietary habits in Eskisehir, Turkey. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2011.04329.x Das könnte zum Teil auf die erhöhte Insulinproduktion zurückzuführen sein, was die Androgenhormone aktiviert.⁶⁾Julson E. Top 7 Foods That Can Cause Acne. Healthline, January 24, 2018

Sojabohnen und Produkte daraus können sich günstig auswirken. Sie enthalten Phytoöstrogene, die zu einem hormonellen Gleichgewicht verhelfen. Kurkuma hat entzündungshemmende Eigenschaften, und Probiotika können ebenfalls helfen, Entzündungen zu kontrollieren. Vitamin A, D, E und Zink können das Immunsystem stärken, um die an der Aknebildung beteiligten Bakterien zu bekämpfen.⁷⁾Julson E. Top 7 Foods That Can Cause Acne. Healthline, January 24, 2018

Lebensstilfaktoren

Leider rauchen viele Teenager, die unter Akne leiden. Man hat im Zigarettenrauch hohe Mengen an Arachidonsäure und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe gefunden. Diese Stoffe fördern die Entstehung von entzündungsfördernden Gewebehormone. Das Motto: „Ohne Rauch geht’s auch“ sollte unter Jugendlichen aus vielen Gründen viel stärker verbreitet werden.

Dass auch Stress eine Rolle spielt, haben viele Aknepatienten an sich selber feststellen können. Um Prüfungstermine herum und bei den Mädchen um die Zeit der Menses können Pusteln geradezu aufblühen. Wird im Spiegel ein neues Pickerl auf der Nase gefunden, kann das sehr stressen. Da zeigt es sich, wer ein gutes Selbstwertgefühl hat oder ob dieses Unding auf der Nase einem aus der Bahn werfen kann.

Die Aknejahre fallen ja auch mit den Problemjahren durch die Loslösung aus dem Elternahus zusammen. Hier liegt auch ein sehr großes Stressproblem. Eine Aussprache im Familienverband und ein etwas lockereres Angehen dieser sozialen Probleme kann viel helfen. Im Notfall muss man fachmännische Hilfe suchen.

Medikamentöse Behandlung

Jegliche Behandlung der Akne erfordert Geduld. In schwierigen Fällen sollte man mit einem Hautarzt zusammenarbeiten. Es gibt viele Wirkstoffe, die die Talgproduktion unterdrücken und den Verhornungsvorgang normalisieren. Alpha-Hydroxy-Säuren, Benzoylperoxid, linolsäurehaltige Cremen, Retinoide (Vitamin E), Isotretionin, Salicylsäure, Zink und Zinkverbindungen, bei Frauen Hormone, in schweren Fällen Antibiotika, das sind einige Mittel, die eingesetzt werden. Die Behandlung richtet sich nach dem klinischen Bild und wird mit dem Arzt zusammen aufgestellt. Falsche Konzepte und Erwartungen sind weit verbreitet. Realistische Ziele müssen erklärt werden und die  Eigenverantwortlichkeit des Patient muss gestärkt werden. Bevor man aber mit Kanonen schießt, ist es zu empfehlen zuerst einmal den Lebensstil und die Ernährung unter die Lupe zu nehmen. Denn viele der Medikamente haben auch Nebenwirkungen.

Rezept für eine Heilmaske bei Akne

• Man nehme dazu Heilerde ( zb Luvos Heilerde), Menge je nach Bedarf
• Mit Kräutertee anmischen bis eine gut streichfähige Masse entsteht.
• Masse auf die betroffenen Stellen mittels Pinsel, Spatel oder Löffel auftragen.
• So lange oben lassen bis die Maske weitestgehend getrocknet ist und dann mit den Fingern abribbeln, damit wird die Haut gleich gepeelt. Danach die Reste abwaschen oder mit feuchten Kosmetiktüchern abwischen.

Kräuter die sich bei Akne gut zur Herstellung des Kräutertees für die Packung eignen: Thymian, Rosmarin, Pfefferminze, Hamamelis
Wenn die Haut eher empfindlich ist: Salbei oder Kamillentee verwenden.
Wer möchte, kann vor der Packung mit den genannten Tees zusätzlich ein Gesichtsdampfbad nehmen.

Rezepte

Das Beta-Carotin von Karotten wird besser absorbiert, wenn sie gekocht werden. Es ist jedoch wichtig, sie nicht übermäßig zu kochen, sondern sie vorzugsweise nur leicht in Dampf zu kochen bis sie weich werden, um die Nährstoffe nicht auszulaugen.

Karottensushi

Ronaldo Oliveira

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Vorbereitungszeit 15 Min.

Zubereitungszeit 10 Min.

Arbeitszeit 25 Min.

Zutaten

  

• 1 große Karotte
• Reis Tofu oder Guacamole zum Füllen

Anleitungen

 

• Mit einem Gräter die Karroten der Länge nach in dünne Scheiben schneiden.
• 10 Minuten dampfkochen.
• In Form von Sushi rollen.
• Mit gekochtem Reis, Tofu oder Guacamole füllen.

Karottenbrötchen

Leda Soares Neumann

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Vorbereitungszeit 15 Min.

Zubereitungszeit 25 Min.

Arbeitszeit 40 Min.

Zutaten

  

• 2 große Karotten
• 1 Tasse Haferflocken
• 1/2 Teelöffel Salz

Anleitungen

 

• Die Karotten in Scheiben schneiden und weichkochen.
• Die noch heißen Karotten mit einer Gabel zerschlagen. Man muß sie nicht schälen.
• Nach Geschmack Salz und Haferflocken hinzufügen, bis die richtige Konsistenz erreicht ist. Der Teig ist etwas klebrig. Warte ca. 5 Minuten, da der Hafer Feuchtigkeit aufnimmt und der Teig danach leichter zu formen ist.
• Kleine Kugeln formen und aufs Blech verteilen.
• 20 bis 30 Minuten goldbraun backen.

Jetzt wollen wir ein paar Rezepte, die uns gute Quellen für Omega 3 liefern.

Chia-Joghurt

Leda Soares Neumann

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Vorbereitungszeit 5 Min.

Aufquellen 6 Stdn.

Arbeitszeit 6 Stdn. 5 Min.

Zutaten

  

• 1 Tasse Kokosmilch
• 4 Esslöffel Chia
• 1 kleine Mango
• 1 gehackter Apfel
• ¼ Tasse Rosinen

Anleitungen

 

• Die Kokosmilch in einen Behälter geben und die Chia unterrühren, bis sie gut vermischt ist.
• 6 Stunden oder bis zum nächsten Tag in den Kühlschrank stellen.
• Anschließend mit geschnittener Mango, Apfel und Rosinen mischen.
• Wahlweise kann man in einem Glas abwechselnd Schichten von Chia-Joghurt und Früchten machen.

Notizen

Das Chia-Joghurt kombiniert gut mit Granola.

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Esther Neumann

Esther Neumann studierte Ernährungswissenschaften auf der Universität Wien. Seitdem schrieb sie für viele Jahre für das Gesundheitsmagazin „Leben und Gesundheit“, und führte Gesundheitsvorträge in vielen Orten Österreichs durch.

www.ernaehrungaktuell.at/